Publication Laka-library:
Medical isotope production using local cyclotrons - A comparative study between Denmark and the Netherlands
| Author | Technopolis |
 |
6-07-4-60-55.pdf |
| Date | January 2022 |
| Classification | 6.07.4.60/55 (MISCELLANEOUS - RADIO ISOTOPES - NUCLEAR MEDICINE / MEDICAL APPLICATIONS ) |
| Front |
From the publication:
Medical isotope production using local cyclotrons ii Managementsamenvatting In opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft Technopolis Group een vergelijkend onderzoek uitgevoerd naar de productie van medische isotopen met cyclotrons in Denemarken en Nederland. De situatie in Denemarken is onderzocht, omdat Denemarken de hoogste dichtheid van cyclotrons (aantal cyclotrons per miljoen inwoners) heeft in Europa, driemaal hoger dan in Nederland. Daarnaast heeft Denemarken geen andersoortige bestralingsfaciliteiten voor de productie van medische isotopen dan cyclotrons. Op basis van deze vergelijking heeft Technopolis onderzocht in hoeverre een situatie zoals in Denemarken een interessant scenario voor Nederland kan zijn zodra de Hoge Flux Reactor (HFR) in Petten sluit, en welke implicaties en investeringen dat met zich mee zou brengen. Uit het onderzoek blijkt dat het aantal medische cyclotrons dat in Denemarken is geïnstalleerd, gelijk is aan het aantal cyclotrons in Nederland. Deze cyclotrons zijn vooral geplaats in ziekenhuizen. De hogere dichtheid van cyclotrons volgt uit het feit dat Denemarken een lagere bevolkingsomvang heeft dan Nederland. Dat er relatief meer cyclotrons per hoofd van de bevolking zijn, komt enerzijds door een regionaal gezondheidssysteem en anderzijds doordat landen met vergelijkbare landoppervlakte evenveel cyclotrons nodig hebben om kortlevende, tijdskritische medische isotopen efficiënt te transporteren naar ziekenhuizen verspreid over het land. De hoge dichtheid van cyclotrons in Denemarken is niet ingegeven vanuit de ambitie om zelfvoorzienend te zijn in de productie van medische isotopen, maar vanuit ambities op het gebied van verbeterde opsporing van kanker. Denemarken heeft voor verbeterde opsporing van kanker ingezet op een grotere beschikbaarheid van PET-scanners. Dat heeft geleid tot een toename van het aantal PET-scanners en cyclotrons in het afgelopen decennium – een trend die overigens ook in Nederland zichtbaar is vanwege de superieure beeldkwaliteit van PET in de meeste diagnostische onderzoeken. Cyclotrons kunnen echter maar een beperkt palet van medische isotopen produceren, voornamelijk voor diagnostische doeleinden. Hierdoor is volledig zelfvoorzienend zijn in medische isotopen in Denemarken niet mogelijk, zeker niet voor therapeutische doeleinden. Voor medische isotopen die niet in cyclotrons geproduceerd kunnen worden, is Denemarken volledig afhankelijk van buitenlandse levering (bijvoorbeeld vanuit Nederland). De levering van deze reactor-geproduceerde medische isotopen voor diagnostiek en therapie is doorgaans betrouwbaar. Men heeft daarom ook nooit gestreefd naar substitutie, hoewel er tijdens de Molybdeen/Technetium Crises, in de eerste decennia van deze eeuw, SPECT- diagnostiek (met reactorisotopen) deels vervangen is door PET-diagnostiek. Denemarken heeft geen nationale mitigatiestrategie voor tekorten aan medische isotopen. Eventuele tekorten worden ad-hoc opgelost tussen ziekenhuizen en gezondheidsregio’s. Er is nooit serieus overwogen om technetium-99m (99mTc), de meeste gebruikte reactor- geproduceerde SPECT-isotoop1, met cyclotrons te produceren – voornamelijk vanuit praktische, regulatoire en economische redenen. Vanwege de afhankelijkheid van het buitenland voor diverse medische isotopen en de onzekere toekomstplannen van nieuwe nucleaire onderzoeksreactoren in Europa, uitten geïnterviewde experts uit Denemarken zorgen over de toekomstige leveringszekerheid van medische isotopen.